非典特色做法

非典(传染性非典型肺炎,SARS)是一种严重的呼吸道传染病,其治疗和预防措施在当时引起了广泛关注。以下是一些与非典相关的特色做法:

一般治疗

卧床休息,避免剧烈咳嗽,咳嗽剧烈者给予镇咳药,咳痰者给予祛痰药。

对发热38.5℃的患者,可使用解热镇痛药,儿童避免使用可能引发Reye综合征的药物,也可采用冰敷、酒精浴等物理降温方法。

对于心脏、肝脏、肾脏等器官功能受损的患者,应进行相应处理。

氧疗

持续鼻导管或面罩吸氧,适用于低浓度供氧,患者易于接受。

氧气面罩上有调节装置,可调节氧气浓度,不需要湿化,耗氧量少。

气管插管或切开通过插管或切开处射流供氧,效果较好,有利于呼吸道分泌物排出,保持气道畅通。

呼吸机给氧是重症患者抢救氧疗的最佳方法。

糖皮质激素的应用

有严重中毒症状、高烧持续3天、48小时内肺阴影面积扩大超过50%、急性肺损伤(ALI)或出现ARDS的患者,可以考虑使用糖皮质激素。

抗菌药物的应用

为防治细菌感染,应使用抗生素覆盖社区获得性肺炎常见病原体,如大环内酯类(如阿奇霉素等)、氟喹诺酮类化合物、β-内酰胺类、四环素等。

如果痰培养或临床提示有抗甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或抗青霉素肺炎链球菌感染,可选择万古霉素等。