深圳医保转诊流程和办理方法

深圳医保转诊规定及流程如下:

转诊条件

患者需参加深圳市社会医疗保险。

转诊病情需要进一步诊治或治疗。

转诊医院必须是深圳市社会医疗保险定点医疗机构。

转诊申请流程

初诊医生开具转诊证明:患者首先需要到初诊医生处开具转诊证明,内容包括转诊医院名称、科室、医生姓名、病情诊断、治疗要求等,并在社保卡上进行相应的划卡操作。

患者到转诊医院就诊:持有转诊证明和社保卡的患者到指定的转诊医院就诊,医院会根据转诊证明上的要求进行相应的检查或治疗。

转诊医院填写转诊单:转诊医院会根据患者的病情填写转诊单,内容包括患者基本信息、初诊医生信息、转诊医院信息、转诊诊断、治疗要求等,并在社保卡上进行相应的划卡操作。

转诊医院进行费用结算:转诊医院会开具费用清单,患者需要根据清单缴纳相应的医疗费用。

转诊到市外

填写市外转诊申请表:申请人需要填写《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》,并提供社保卡或职工社会保险证、身份证等相关资料。

审核与备案:申请资料提交后,经办机构进行审核,审核批准后完成转诊手续。转出的定点医疗机构需将转诊信息报市社会保险机构备案。

费用报销:参保人转往市外医疗机构就诊后,发生的医疗费用需先行支付,再向市社会保险机构申请审核报销。

其他注意事项

转诊医院必须是深圳市社会医疗保险定点医疗机构,转诊证明和转诊单必须填写清楚、完整,费用清单必须真实、准确。

特殊疾病参保人需要长期在普通门诊统筹就医定点医疗机构以外的市内其他定点医疗机构就医的,转诊有效期可以延长至12个月。

建议:

患者在办理转诊手续时,应详细填写转诊证明和转诊单,确保信息准确无误。

转诊后,患者需妥善保管相关单据,以便后续费用报销。

如有疑问,可拨打深圳社保局咨询电话0755-12333进行咨询。