杭州市医保政策

杭州市的医保待遇政策主要包括以下几个方面:

报销比例

2023年杭州医保报销最新规定显示,报销比例为60%-70%。

具体到不同医院等级,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

医保报销条件

新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的,按规定享受基本医疗保险待遇。

连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇。

中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇。

中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。

缴费标准

城镇职工基本医疗保险:用人单位以当月全部职工工资总额作为缴费基数,按9.9%的比例按月缴纳职工医保费。在职职工以本人上年度月平均工资为缴费基数,按2%的比例缴纳职工医保费,由用人单位按月代扣代缴。市区参保人员45周岁(含)以下的按本人缴费基数的0.5%划入个人账户,45周岁以上至退休前的按本人缴费基数的0.8%划入。

城乡居民基本医疗保险:其他城乡居民医保分为三档,参保人员可根据本人情况选择参保。最低缴费年限为20年,即缴费20年后无需缴费可以继续享受医保待遇。

重大疾病医疗补助

少儿医保最高支付限额将从15万元调整为18万元,且对少儿医保最高支付限额18万元以上的部分医疗费,由财政按70%救助。

对城乡居民医保参保人员发生的最高支付限额以上的医疗费,按不低于50%的比例进行重大疾病医疗补助。杭州主城区城乡居民医保(一档、二档)最高限额以上部分医疗费,由市财政按照70%的比例予以补助。

特殊群体保障

持有效期内本市民政核发的《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》的参保人员纳入保障范围,给予一定比例的兜底保障。

其他政策

城乡居民医保的住院医疗费,统筹基金最高支付限额统一调整为15万元,比原新农合政策提高5万元。

个体工商户可以以个人身份参加杭州市的城镇职工基本医疗保险。

这些政策旨在提高杭州市民的医疗保障水平,确保不同群体在生病时能够得到及时有效的医疗救治。建议参保人员详细了解并合理利用这些政策,以最大限度地享受医保待遇。