深圳医保区别

深圳医疗保险分为三个档次,每个档次在缴费标准、就医原则、门诊和住院待遇等方面有所不同。以下是具体的区别:

缴费标准

一档医保

缴费比例:单位6.2%,个人2%

缴费基数:职工月工资总额,上限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍,下限为60%

二档医保

缴费比例:单位0.6%,个人0.2%

缴费基数:深圳市上年度在岗职工月平均工资

三档医保

缴费比例:单位0.45%,个人0.1%

缴费基数:深圳市上年度在岗职工月平均工资

就医原则

一档医保

市内任一定点医疗机构就医

二档医保

门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医

三档医保

门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医

普通门诊待遇

一档医保

个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用

社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付

二档医保/三档医保

甲类药品和乙类药品,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付

单项诊疗或医用材料,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高不超过120元

社区门诊统筹基金支付给每位参保人的门诊医疗费用年度总额不超过1000元

个人账户家庭共济

一档医保

个人账户积累额超过一定金额,可以用于支付本人及其亲属的医疗费用、购买药品等

二档医保/三档医保

无此待遇

请注意,以上信息以最新政策为准,政策可能会有变动。